면역력이 떨어졌을 때 아픔을 주는 병. 대상포진 증상, 치료법, 예방법

면역력이 떨어졌을 때 아픔을 주는 병. 대상포진 증상, 치료법, 예방법

 

제가 얼마 전에 

 

대상포진에 걸렸었습니다.

 

저 같은 경우는 통증이 없었고

 

오른쪽 눈썹 위의 이마가

 

붉은 피부와 함께

 

부어 올랐는데요.

 

시간이 지난 지금 검은색으로

 

피부가 흉터처럼 남아있습니다.

 

의사 선생님은  피곤하고 과로했다고 하는데요.

 

맞습니다. 일욕심 때문에 무리를 했었는데

 

면역력이 떨어졌나 봅니다. 

 

이렇듯  면역력이 떨어졌을 때 아픔을 주는 병. 대상포진에 대해 알아보겠습니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

대상포진이란?

 

 

대상포진은 이름 그대로 피부에 띠 모양 발진과

 

수포가 발생하는 바이러스성 질환입니다.

 

원인은 수두 대상포진 바이러스입니다.

 

수두 대상포진 바이러스는 소아기 때 수두를 일으킨 후에

 

신경 주위에 무증상으로 남아있다가 면역력이 떨어졌을 때

 

재활성화되어 신경절을 따라서

 

피부에 발진과 수포를 유발하고 심한 통증을 유발합니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

수두 대상포진 바이러스는

 

신경절을 따라 커지기 때문에 척추를 중심으로

 

한쪽 방향으로 나타나는 것이 특징입니다.

 

우리 몸의 어느 곳에든지 나타날 수 있습니다.

 

대상포진은 흔한 질병인가?

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

여러분도 주위에서 대상포진에 걸렸던 분들을 만나 보신 경험이 있으실 텐데요.

 

우리나라에서 평생 유병율 기준 3명 당 1명 정도 발생한다고 되어 있습니다.

 

85세까지 생존하시는 인구수를 볼 때 50% 정도 발생한다고 되어 있습니다.

 

전체 대상포진 환자들의 3분의 2 정도가 60세 이상으로 고령환자에서 많이 발생하는 질환이지만

 

최근 과로나 극심한 스트레스로 면역력이 약화된 20대 30대 환자들도 점점 증가 추세에 있습니다.

 

 

 

남성보다는 여성이 1.6배 정도 더 발생한다고 되어 있고 점점 증가 추세에 있어서

 

최근 8년 동안 50% 정도의 환자가 증가되었다고 합니다.

 

대상포진의 위험 요인은 어떤 것이 있나?

 

면역이 감소된 상황에서는 언제든지 발생할 수 있습니다.

 

세포 면역체계가 약화된 에이즈나 항암치료 방사선치료

 

그리고 이식 거부반응을 없애기 위한 면역억제제 치료,

 

장기간 스테로이드를 사용하는 경우에 잘 발생할 수 있습니다.

 

고령이나 수술 스트레스 과도한 피로 수면 부족 일교차가

 

큰 경우 이런 일상적인 면역성이 약해지는 상황에서도 많이 발생할 수 있습니다.

 

대상포진 증상은 어떤 것이 있나?

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

대상포진의 특징적인 병변이 피부병 변이 나타나기 45일 전부터

 

피부절에 국한되어 감각의 이상이나 통증이 발생합니다.

 

또한 감기몸살처럼 발열이나 두통 근육통이 같이 동반될 수 있습니다..

 

이 시기에는 특징적인 피부병변이 나타나지 않기 때문에 다른 질환으로 오진될 수도 있습니다.

 

 

 

피부병변은 통증이 나타나고 나서 13일 정도 후에

 

띠모양의 붉은 발진이 발생하고 이후 수포가 나타납니다.

 

신경절을 따라 나타나기 때문에 척추를 기준으로

 

한쪽으로 나타나며 중앙선을 침범하지 않습니다.

 

수포는 농포 가피의 형태로 변화되면서 서서히 사라집니다.

 

대상포진은 심한 통증이 특징입니다.

 

통증의 정도를 비교했을 때 아이를 낳는 분만통 보다 더 심 하다고 합니다.

 

통증의 양상은

 

'뻐근하다 스치기만 해도 아프다 바늘이나 송곳으로 찌르는 거 같다 칼로 후벼 파는 거 같다. '

 

같은 신경 통증의 양상을 보입니다.

 

대상포진은 신경절을 따라 무리 지어 나타나는 피부병변을 확인하면 진단 가능합니다.

 

다만 대상포진 초기 환자나 무발진성 대상포진 면역억제 환자에서의 피부병변은

 

특징적이지 않아 조기 진단이 어려울 수 있습니다.

 

특징적이지 않은 피부병변이 발견되는 경우에는 피부병변을 긁어내어

 

현미경적 검사 바이러스 배양검사 분자 유전자 검사를 통해 확진할 수 있습니다.

 

치료는 어떻게 하나요?

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

대상포진 치료에 가장 중요한 것은 항바이러스제 투여입니다.

 

발진 발생 후 72시간 이내 즉 3일 이내에 초기 항바이러스제 투여가 아주 중요한 치료입니다.

 

진단이 늦어졌다 하더라도 진단 즉시 항바이러스제를 투여하는 것이 중요합니다.

 

 

항바이러스제제는 초기 감염 확산을 막고 감염 기간과 중증도를 감소시키며

 

대상포진 후 신경통으로 진행하는 것을 막아주는 데에 중요한 역할을 합니다.

 

통증 감소 목적으로 진통소염제를 사용하는데

 

부족하다면 항경련제나 항우울제를 같이 사용할 수 있고

 

통증이 심한 경우에는 신경차단술을 할 수 있는데

 

통증 감소와 대상포진 후 신경통이 발생하는 것을

 

감소시켜 줄 수 있습니다.

 

대상포진 합병증?

 

 

가장 흔한 합병증은 수주나 수개월 이 지나도 심한 통증이 지속되는 대상포진 후 신경통입니다.

 

침범되는 부위에 따라서 눈이나 귀 안면 배뇨 중추에 장애가 올 수도 있습니다.

 

눈과 얼굴에 발생하는 대상포진은 시력 청력에도 문제를 발생시킬 수 있고 안면마비도 발생시킬 수 있습니다.

 

특히 눈의 홍채가 손상되는 경우에는 실명할 수도 있습니다.

 

항문주위의 물집은 대소변의 장애를 일으키기도 합니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

대상포진 후 신경통은?

 

고령에 발생하는 경우 급성기 통증과 발진이 아주 심했던 경우

 

면역억제 질환을 가지신 분이나 만성질환을 앓고 계신 분이나 안면부에 발생한 경우에는

 

대상포진 후 신경통이 잘 발생한다고 되어 있습니다.

 

대상포진을 예방하려면?

 

대상포진을 예방하는 가장 좋은 방법은 면역력 강화와 백신예방접종입니다.

 

대상포진 예방접종은 성인 50대 이후부터 접종 가능합니다..

 

예방 접종을 한다고 해서 대상포진을 모두 예방할 수 있는 것은 아니지만 발생률을 줄이고 앓는다.

 

하더라도 훨씬 가볍게 지나갈 수 있도록 도움을 줍니다.

 

연구결과에 의하면 7 80대에서는 면역형성 효과가 떨어지므로

 

비용 대비 효과가 가장 큰 60대에 예방 접종을 하시는 것을 권유드립니다.

 

현재 우리나라에서 접종하고 있는 백신은 약화된 생백신이기 때문에

 

가급적 몸 컨디션이 좋을 때 접종 해야 하고

 

면역이 떨어져 있는 상태에서는 호전 후 접종해야 합니다.

 

면역억제 환자나 임산부는 접종이 제한됩니다.

 

대상포진을 앓았던 사람들도 예방접종을 할 수 있는데 피부발진이 다 호전된 후

 

6개월이나 1년 후에 예방접종을 하시는 것이 좋습니다.

 

면역력이 떨어져 있을 때 발생하는 경우가 많기 때문에

 

충분한 휴식과 수면 영양을 섭취하고

 

과도한 피로나 스트레스를 줄이는 것이 중요하겠습니다.

 

백신 접종과 면역력 강화로 대상포진이 걸리지 않도록 하고

 

혹시 걸렸다면 초기 항바이러스제 치료로 합병증이 생기지 않도록 해야겠습니다.

 

 

이상 면역력이 떨어졌을 때 아픔을 주는 병. 대상포진 증상, 치료법, 예방법이었습니다.